妊娠中に「血圧が高いですね」と言われたり、妊娠高血圧症候群について説明を受けたりして、赤ちゃんや出産への影響が気になっている方もいるのではないでしょうか。
妊娠高血圧症候群は、初期には自覚症状がほとんどありません。特に、妊娠前に血圧が高くなかった方にとっては、何に気を付ければよいのか分かりにくく、不安を感じやすい病気です。
この記事では、妊娠高血圧症候群によって起こりうる母体や赤ちゃんへの影響、日常生活で注意したいこと、出産への影響、産後や次回妊娠に関するポイントを解説します。不安や疑問を整理し、これからの過ごし方を考える際の参考にしてください。
妊娠高血圧症候群の影響
妊娠高血圧症候群（HDP）は、妊娠20週以降から産後12週までに新たに高血圧（140/90mmHg以上）が認められる状態で、高血圧単独の場合のほか、蛋白尿や母体臓器障害、子宮胎盤機能不全を伴う場合も含まれます。1)2)
全妊婦の10～20人に1人が妊娠高血圧症候群を発症するとされています。1)
血圧が高い状態が続くと、お母さんの体だけでなくお腹の赤ちゃんにも影響が及ぶ可能性があります。重症化した場合にはより慎重な管理が必要になり、分娩時期の調整を検討することもあります。
母体へのリスク
妊娠高血圧症候群は、初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。しかし、高血圧の状態が続くと血管に負担がかかり、脳や肝臓、腎臓などの臓器に影響を及ぼすことがあります。
妊娠高血圧症候群が進行すると、次のような症状が現れることがあります。2)3)
- なかなか治らない頭痛
- 視界の異常（視界がぼやける、ちらつく、光がまぶしく見えるなど）
- みぞおちや右上腹部の痛み
- 吐き気や嘔吐
- 呼吸困難
- 尿量の減少
- けいれんや意識障害
特に激しい頭痛や視覚異常、上腹部痛、呼吸困難などは、重篤な合併症の前兆である可能性があるため、速やかに医療機関へ相談してください。
収縮期血圧が160mmHg以上、または拡張期血圧が110mmHg以上になると重症高血圧と判断され、母体合併症のリスクが高まります。
日本では適切な医療介入により妊産婦死亡はまれですが、症状が短期間で悪化することもあるため、定期的な妊婦健診を受けながら血圧を管理することが大切です。1)2)
赤ちゃんへのリスク
妊娠高血圧症候群では、胎盤への血流が低下し、赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届きにくくなることがあります4)。
その結果、赤ちゃんには次のような影響が生じる可能性があります。
また近年の研究では、妊娠高血圧症候群の影響を受けて生まれた赤ちゃんは、成人後に高血圧や糖尿病、肥満、心血管疾患などの生活習慣病を発症するリスクが高くなることも報告されています10)。
もちろん、すべての赤ちゃんにこうした影響が現れるわけではありません。しかし、妊娠高血圧症候群では胎盤機能の低下が赤ちゃんの成長や健康に関わるため、妊娠中は母体だけでなく赤ちゃんの状態も慎重に確認していくことが重要です。
重症化で起こりうる合併症
妊娠高血圧症候群が重症化すると、お母さんや赤ちゃんの命に関わる重篤な合併症を引き起こすことがあります。
適切な管理によって発症リスクを下げられる場合もありますが、以下のような合併症が疑われる場合には、迅速な対応が必要です。1)2)
子癇（しかん）
妊娠20週以降から産後にかけて初めて起こる全身けいれん発作です。全妊娠の約0.05％にみられます4)。
妊娠高血圧症候群の重症な合併症のひとつで、発作時には意識消失を伴うことがあります。発症の仕組みは完全には解明されていませんが、脳血管の調節異常や脳浮腫などが関与すると考えられています。妊娠中だけでなく、分娩中や産後にも発症する可能性があります。
HELLP（ヘルプ）症候群
赤血球が壊れる「溶血」、肝機能障害による「肝酵素上昇」、血小板減少が同時に起こる重篤な合併症です。全妊娠の0.2〜0.6％程度にみられます4)。
みぞおちや右上腹部の痛み、吐き気、嘔吐などがみられることがあり、急速に病状が悪化する場合があります。1)2)
脳血管障害（脳出血・脳梗塞）
重症高血圧が続くことで発症する可能性があります。特に脳出血は妊産婦死亡の主要な原因のひとつであり、激しい頭痛や意識障害などがみられた場合には緊急対応が必要です。1)2)
出産前に胎盤が子宮からはがれてしまう状態です。母体の大量出血や胎児への酸素供給低下を引き起こし、緊急分娩が必要になることがあります。1)2)
肺水腫
肺に水分がたまり、十分に酸素を取り込めなくなった状態です。強い息切れや呼吸困難が現れ、重症の場合には集中治療が必要になることがあります。1)2)
妊娠関連急性腎障害（急性腎障害）
腎機能が急激に低下し、尿量減少や体液貯留を引き起こす状態です。病状が進行すると、体内の水分や老廃物の調節が難しくなります。1)2)
DIC（播種性血管内凝固症候群）
全身の血管内で異常な血液凝固が起こり、血液を固める成分が大量に消費される状態です。その結果、出血しやすくなるとともに、重要な臓器の血流障害を引き起こすことがあります。1)2)
妊娠高血圧症候群になったときの対応
妊娠高血圧症候群と診断された場合は、母体と赤ちゃんの状態を継続的に確認しながら、重症化を防ぐことが治療の基本となります。2)
妊娠高血圧症候群の根本的な治療は出産ですが、妊娠週数や病状によっては、できるだけ安全に妊娠を継続することが目標となります。
そのため、血圧測定や血液検査、尿検査、超音波検査などを行いながら、母体と赤ちゃんの状態を慎重に評価していきます。2)
定期的な検査と経過観察
妊娠高血圧症候群では、病状の進行や赤ちゃんへの影響を早期に発見するため、通常よりも慎重な経過観察が行われます。2)
主な検査には以下のようなものがあります。
- 血圧測定
- 尿検査（蛋白尿の確認）
- 血液検査（肝機能・腎機能・血小板数など）
- 超音波検査による胎児発育の確認
- 胎児心拍モニタリング
症状が軽く見えても短期間で病状が変化することがあるため、医師の指示どおりに受診することが大切です。
降圧薬による治療
血圧が高い状態が続く場合には、降圧薬による治療が行われます。2)
降圧薬は妊娠高血圧症候群そのものを治す薬ではありませんが、重症高血圧による脳出血やその他の合併症を予防するために使用されます。
使用する薬剤や治療方針は、妊娠週数や母体の状態を考慮して決定されます。危険があると判断した場合は、人工早産で早く赤ちゃんを出してあげて、妊娠を終わらせることもあります。
日常生活で気を付けたいこと
妊娠高血圧症候群と診断された場合は、無理をせず十分な休息をとりながら規則正しい生活を心がけることが大切です。
塩分や脂肪、糖分の摂りすぎを避け、栄養バランスのよい食事を意識しましょう。
生活習慣だけで妊娠高血圧症候群を改善することはできませんが、体調の変化に気付きやすくなり重症化の早期発見につながります。
また、短期間で急激な体重増加がみられた場合は注意が必要です。
妊娠中は体重が増加しますが、数日から1週間程度で急に体重が増えた場合は、脂肪ではなく体内に水分がたまっている可能性があります。
これは妊娠高血圧症候群によるむくみや腎機能の変化と関連していることがあるため、気になる場合は次回の健診を待たずに医療機関へ相談しましょう。
なお、むくみが気になる場合でも、自己判断で水分摂取を制限することは推奨されません。水分制限が必要かどうかは病状によって異なるため、医師の指示に従うことが大切です。
入院が必要になるケース
妊娠高血圧症候群では、母体や赤ちゃんの状態によって入院管理が必要になることがあります。2)
主な例としては、次のようなケースが挙げられます。
- 収縮期血圧160mmHg以上または拡張期血圧110mmHg以上の重症高血圧
- 肝機能障害や腎機能障害などの臓器障害
- HELLP症候群や子癇が疑われる場合
- 胎児発育不全や胎児機能不全が認められる場合
入院中は食事やトイレ以外の時間をベッド上で過ごしながら、血圧測定や血液検査、尿検査、胎児モニタリングなどを行い、母体と赤ちゃんの状態を評価します。
必要に応じて降圧薬による治療を行い、妊娠継続の可否や分娩時期を慎重に判断していきます。2)
出産への影響
妊娠高血圧症候群と診断された場合、分娩方針は母体と赤ちゃんの安全を最優先に決定されます。2)
症状が安定していれば妊娠の継続を目指しますが、病状の悪化や赤ちゃんへの影響がみられた場合は、予定より早い出産が必要になることがあります。
出産時期が早まることがある
妊娠高血圧症候群の根本的な治療は妊娠を終了すること、つまり出産です。2)
そのため、母体や赤ちゃんへの影響が大きくなった場合には、妊娠週数に応じて分娩の時期が検討されます。
正期産（37週以降）での計画分娩
症状が安定していても妊娠37週以降になると、母体や赤ちゃんへのリスクを考慮して計画的な分娩が検討されます。2)分娩方法は、お母さんと赤ちゃんの状態を確認しながら決定されます。
医療介入による早産（37週未満での出産）
重症高血圧や母体の臓器障害、胎児発育不全、胎児機能不全などが認められた場合には、妊娠37週未満であっても分娩が必要になることがあります。2)
特に妊娠34週未満では、赤ちゃんがまだ十分に成熟していないため、妊娠継続による利益と母子双方へのリスクを慎重に比較しながら、分娩の時期や方法が検討されます。
帝王切開が検討されるケース
妊娠高血圧症候群だからといって、必ず帝王切開になるわけではありません。母体と赤ちゃんの状態が安定していれば、経腟分娩が選択されることもあります。
一方で、母体や赤ちゃんの状態によっては、より安全な分娩方法として帝王切開が選択されることがあります。2)
①母体や赤ちゃんの状態が急速に悪化している場合
常位胎盤早期剥離が疑われる場合や、けいれん発作が起きた場合、胎児機能不全が認められる場合など、一刻を争う状況では緊急帝王切開が必要になることがあります。2)
②母体の状態から早期の分娩が必要と判断される場合
重症高血圧のコントロールが難しい場合や、脳・肝臓・腎臓などの臓器障害が進行している場合には、母体の安全を優先して早期分娩が検討されます。
③赤ちゃんへの影響が大きい場合
胎児発育不全や胎児機能不全がみられる場合には、妊娠継続によるリスクが高いと判断されることがあります。
また、妊娠34週未満で分娩が必要となった場合には、赤ちゃんの状態や胎児発育不全の有無、分娩の進行状況などを総合的に判断し、帝王切開が選択されることがあります。2)
妊娠高血圧症候群の原因
妊娠高血圧症候群の原因は完全には解明されていませんが、胎盤が形成される過程で異常が生じることが発症の大きな要因と考えられています。2)
正常な妊娠では、胎盤へ十分な血液を送るために子宮の血管が大きく変化します。しかし、妊娠高血圧症候群ではこの変化が十分に起こらず、胎盤への血流が低下することがあります。
その結果、胎盤からさまざまな物質が放出され、母体の血管内皮（血管の内側を覆う細胞）の機能が障害されることで、高血圧や臓器障害が引き起こされると考えられています。
ただし、妊娠高血圧症候群はひとつの原因だけで起こる病気ではなく、遺伝的要因や免疫学的要因、母体の体質なども複雑に関与していると考えられています。
発症リスクを高める要因
妊娠高血圧症候群は誰にでも起こりうる病気ですが、発症リスクを高める要因があります。2)
①妊婦さん自身の体質や持病による要因
以下に当てはまる場合は、妊娠高血圧症候群のリスクが高くなるとされています。
- 初めて妊娠した場合
- 過去の妊娠で妊娠高血圧症候群を発症したことがある
- 高血圧や妊娠高血圧症候群の家族歴がある
- 肥満（妊娠前BMI 25以上）
- 慢性高血圧
- 糖尿病
- 慢性腎臓病
- 抗リン脂質抗体症候群
- 全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患
- 高齢妊娠
また、パートナーとの避妊なしの性交期間が短い場合、妊娠高血圧腎症のリスクが高くなる可能性が報告されています。例えば、初産婦を対象とした前向きコホート研究では、性交期間が3か月以下の女性で妊娠高血圧腎症の発症リスクが約2.3倍であったと報告されています5)。
ただし、こうしたリスク要因がない方でも発症することがあります。
実際には、明らかな危険因子が見当たらないにもかかわらず発症するケースも珍しくありません。そのため、リスクの有無にかかわらず妊婦健診を継続して受けることが大切です。
産後の影響と次回妊娠
妊娠高血圧症候群は出産によって改善に向かうことが多いものの、赤ちゃんが生まれたからといって、すぐにすべての問題が解決するわけではありません。
出産によって胎盤が体外へ排出されるため、病状は回復へ向かいます。しかし、産後もしばらくは血圧の変動が続くことがあり、継続的な経過観察が必要です。2)
また、妊娠高血圧症候群を経験した方は、将来の妊娠や長期的な健康にも影響を受ける可能性があることが知られています。
産後の血圧変化
妊娠高血圧症候群による高血圧は、多くの場合、産後12週頃までに改善します。2)
しかし、産後数日間は血圧が再び上昇することがあり、退院後も注意が必要です。2)6)
また、子癇は妊娠中だけでなく産後にも発症することがあります。報告によって差はありますが、子癇全体の約3分の1は産後に発症するとされています。7)
次回妊娠での再発リスク
一度妊娠高血圧症候群を発症した方は、次回の妊娠でも再発する可能性があります。
再発率は平均すると約20％と報告されていますが、前回の重症度や発症時期によって大きく異なります。8)
特に、前回の妊娠で妊娠早期に発症した場合や、重症高血圧、HELLP症候群、子癇などを伴った場合には、再発リスクが高くなることが知られています。2)
また、慢性高血圧、糖尿病、腎疾患、肥満などのリスク因子がある場合にも、再発しやすい傾向があります。2)
次回の妊娠を希望する場合は、妊娠前の段階で産婦人科医へ相談し、血圧や基礎疾患の管理状況を確認しておくことが重要です。
将来の健康への影響
近年では、妊娠高血圧症候群を経験した女性は、将来的に高血圧や慢性腎臓病、脳卒中、心筋梗塞などの心血管疾患を発症するリスクが高くなることが分かっています。2)9)
そのため、出産後も定期的に健康診断を受け、血圧管理や適切な体重管理、生活習慣の見直しを続けることが推奨されています。2)
まとめ
妊娠高血圧症候群は、妊婦さんのおよそ20人に1人が経験する病気です。初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると母体や赤ちゃんの健康に影響を及ぼす可能性があります。
胎盤への血流が低下すると、胎児発育不全や胎児機能不全につながることがあります。また、重症化した場合には子癇やHELLP症候群、常位胎盤早期剥離など、母子の命に関わる合併症を引き起こすこともあります。
妊娠高血圧症候群と診断された場合は、医師の指示に従いながら血圧管理と定期的な経過観察を続けることが大切です。激しい頭痛や視覚異常、急激なむくみや体重増加などの症状が現れた際には、速やかに医療機関へ相談してください。
また、この病気は出産後も一定期間の経過観察が必要です。次回妊娠で再発する可能性もあるため、産後の健康管理や定期的な健診を継続しながら、自身の体の変化に目を向けていきましょう。
【参考URL】
1)国立成育医療研究センター．妊娠高血圧症候群（Hypertensive Disorders of Pregnancy）．https://www.ncchd.go.jp/hospital/sickness/children/037.html（参照 2026-06-12）
2)日本妊娠高血圧学会．妊娠高血圧症候群の診療指針2021．https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00660.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b（参照 2026-06-12）
3)Centers for Disease Control and Prevention．High Blood Pressure During Pregnancy．https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/about/high-blood-pressure-during-pregnancy.html（参照 2026-06-12）
4)一般社団法人北海道薬剤師会．妊娠高血圧症候群．http://www.doyaku.or.jp/guidance/data/H24-8.pdf（参照 2026-06-12）
5)Kho EM et al.． Duration of sexual relationship and its effect on preeclampsia and small for gestational age perinatal outcome．https://researchnow.flinders.edu.au/en/publications/duration-of-sexual-relationship-and-its-effect-on-preeclampsia-an/（参照 2026-06-12）
6)PubMed Central (PMC)．Postpartum hypertension．https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5505758（参照 2026-06-12）
7)Academia.edu．A Study of Late Postpartum Eclampsia – 178 Cases．https://www.academia.edu/122044643/A_Study_of_Late_Postpartum_Eclampsia_178_Cases（参照 2026-06-12）
8)Preeclampsia Foundation．After Preeclampsia: Another Pregnancy Or Not?．https://www.preeclampsia.org/the-news/community-support/after-preeclampsia-another-pregnancy-or-not（参照 2026-06-12）
9)国立成育医療研究センター．将来、そして次の妊娠までに気をつけていただきたいこと．https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/%E5%88%86%E6%8B%85%E7%A0%94%E7%A9%B6%E5%A0%B1%E5%91%8A%E6%9B%B8%EF%BC%9A20DA1006-buntan8-2%E3%80%80P125-132_0.pdf（参照 2026-06-12）
10)National Center for Biotechnology Information (NCBI)．Association Between Preeclampsia and Blood Pressure in Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis．https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38780756/（参照 2026-06-12）
